Ladataan
Pääaiheet 100 tuoreinta Satakunta Koronavirus Live Urheilu Ajanviete Näköislehti Kulttuuri Porilaine Tähtijutut

Opioidiriippuvuuden korvaushoidossa oleva voi Porissa saada lääkkeen, vaikka käyttäisi yhä muita päihteitä – Lääkäri ja sairaanhoitaja selittävät miksi: ”On yleinen väärinkäsitys, että täältä jaetaan ihmisille huumeita”

Porissa opioidiriippuvuuden korvaushoidossa on tällä hetkellä 68 potilasta. Heistä noin kolmasosa on Porin A-klinikan sairaanhoitajan Katja Murron mukaan sellaisia, joilla ei ainakaan tällä hetkellä ole huomattavia kuntouttavia tavoitteita. Heidän kohdallaan päihteettömyyteen kannustetaan, mutta potilaan elämäntilanteen ja rajallisten voimavarojen vuoksi oheiskäytön ja retkahduksien loppuminen eivät ole edellytyksiä hoidon jatkumiselle. Potilasta pyritään tällöin tukemaan käytön vähentämisessä ja elämänhallinnan parantamisessa takapakeista huolimatta. Murron ja A-klinikan lääkärin Jasu Meren mukaan korvaushoito herättää paljon mielipiteitä puolesta ja vastaan. Hoidon aikana tapahtuvan päihdekäytön ymmärtäminen ei ole kaikkien mieleen. – On yleinen väärinkäsitys, että täältä jaetaan ihmisille huumeita. Kyse on lääkkeistä, jotka pitävät potilaan voinnin tasaisena, eivätkä päihdytä. Opioidiriippuvuus on ainoa riippuvuuden muoto, jossa korvaushoito valvotusti otetulla lääkkeellä on tehokasta hoitoa, Meri sanoo. Karkeasti korvaushoito voidaan jakaa kahteen: haittoja vähentävän lisäksi puhutaan kuntouttavasta korvaushoidosta. Siinä missä kuntouttavassa on melko selkeä potilaan raitistumisen ja työkuntoisuuden saavuttamisen määränpää, haittoja vähentävässä voidaan lähteä siitä, että ihminen pysyy jollakin tavalla toimintakykyisenä ja mukana hoidossa, vaikka päihdekäyttöä yhä olisi. – Yksilölliset tavoitteet korvaushoidossa ovat hyvin laajat. Ne voivat olla kaikkea päihteidenkäyttöön liittyvän kuoleman ehkäisemisestä kokonaisvaltaiseen kuntoutumiseen, Meri kuvailee. Porissa hoitomuotojen välillä ei tehdä tiukkaa kahtiajakoa, sillä potilaan tavoitteet ja elämäntilanne voivat muuttua, jolloin myös hoidon tulee olla mukautuvaa. Parhaassa tapauksessa ihminen alkaa toipua haittoja vähentävällä hoidolla niin, että korkeampien kuntoutumistavoitteiden asettaminen on mahdollista. Meren mukaan päihdekäyttö ei johda hoidon päättymiseen, jos se edelleen vaikuttaa paremmalta vaihtoehdolta kuin huumeiden käyttö kadulla. Oheiskäyttöä ei hyväksytä, mutta retkahdukset ymmärretään riippuvuussairauteen kuuluvana oireena. Jos hoidon aikana on oheiskäyttöä, siihen pyritään vastaamaan hoitoa tiivistämällä. Ammattilaisten näkökulmasta keskeistä on, että hoito palvelee potilaan tavoitteita, eikä päinvastoin. On tärkeää, etteivät hoidossa pysymisen rajat ole liian tiukat. Jos ihminen kykenee asettamaan ainoaksi tavoitteekseen lääkkeen hakemisen, hoitohenkilökunta tukee häntä siinä. – Arjen hallinta on päihderiippuvaisella usein kaaosta. Täytyy aloittaa pienestä, eikä vaatia asioita, jotka tulevat epäonnistumaan. Korvaushoitolääke ei ketään paranna, mutta se estää tilannetta huonontumasta, Murto sanoo. Ehdottoman päihteettömyyden odottaminen riippuvuudesta kärsivältä on Meren mukaan epärealistista. Kun sairauden keskeinen oire on päihteisiin retkahtaminen, kieltäminen johtaa herkästi hoidon päättymiseen. – Jos rajat ovat liian tiukat, saamme valtaosan putoamaan hoidosta. Sitten hoitaisimme ainoastaan niitä, joilla jo menee hyvin. Lääkkeenannon yhteydessä sairaanhoitajan kanssa vaihdetaan vähintään pikaiset kuulumiset. Esimerkiksi huumeseuloja ei tuputeta. Se on yksi tapa auttaa oppimaan pois salailun ja valehtelun kulttuurista, jossa päihderiippuvainen on voinut elää pitkään. Selkeästi päihtyneelle lääkettä ei voida antaa, mutta harvoin potilaat Murron mukaan siinä tilassa paikalle yrittävätkään. Hänen mukaansa moni on kokenut hoidon mullistavana, sillä se on antanut uudenlaista toivoa riippuvuuden täyttämään elämään. Samalla myös terveydenhuollon kuorma on keventynyt, kun toistuvat sairaalakierteet ovat vähentyneet. Meri muistuttaa, että päihderiippuvuudessa on kyse pitkäaikaissairaudesta, eikä suorasta valinnasta. – Päihderiippuvuuteen sairastumisen taustalla on niin paljon tekijöitä. Monen muun sairauden tapaan siihen vaikuttavat perimä, elämäntavat ja kasvuolosuhteet.